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為什麼每天上班久坐我的腰會超級酸痛甚至受不了呢?

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現在人們上班時,總是長時間把屁股黏貼在椅子上使肌肉緊繃,甚至會嚴重點會有急性肌肉痙攣,腰部的不舒服的真正音不是只有腰部本身。
很多時候是因為多個肌群與關節共同失去平衡,互相牽制,導致腰椎承受過多壓力(腿後肌群、臀肌群、髂腰肌、豎脊肌、腹橫肌)。
一、腿後肌群
影響腰部的原因是它們直接連接骨盆,並與臀肌、核心肌群及腰部共同控制骨盆與髖關節的運動。
因此,當腿後肌群的張力、長度或力量出現改變時,骨盆與腰椎的受力方式也可能跟著改變。
在長期張力偏高時,增加腰部的壓力,使得彎腰或起身時感到不舒適。

腿後肌群主要包括:股二頭肌、半腱肌、半膜肌,它們起始於坐骨,向下連接到小腿。
由於起點就在骨盆,因此當腿後肌收縮或張力改變時,就可能影響骨盆的位置與動作。
舉例來說,可以把骨盆想像成一個托盤,前面有髂腰肌拉著,後面有腿後肌拉著,兩側有臀肌穩定,中間有核心控制。
只要其中一組肌肉的張力失衡,托盤就可能傾斜,進而影響腰椎受力。

二、臀肌群
久坐中,臀大肌只有被受壓力,幾乎沒有參與工作。不過,臀部肌群是影響腰部最重要的肌群之一。
在臨床上,很多久坐族的腰痠、腰緊,並不是因為腰太弱,而是臀部沒有發揮該有的功能,導致腰部代償工作。

臀大肌是人體最大的肌肉之一,主要伸展髖,協助骨盆穩定以及傳遞下肢力量。
當人體坐著時,臀大肌幾乎沒有出力,身體重量長時間壓迫臀部,導致髖關節保持彎曲。
久而久之可能出現臀肌力量下降,神經招募能力降低(臀肌失憶),肌肉耐力下降,髖關節活動減少。
因此,站起來時臀肌無法立即有效參與動作。

所以說,臀部是人體最大的動力來源,也是骨盆的重要穩定器。
當久坐讓臀肌功能下降時,腰部往往會代替臀部工作,長期下來變容易出現腰痠、腰緊,甚至反覆下背不適。

三、髂腰肌
髂腰肌是由兩條肌肉組成,分別為腰大肌和髂肌,兩者合併附著在大腿骨的小轉子,因此統稱為髂腰肌。
在久坐族中最容易被忽略的肌肉之一。許多人久坐後腰很緊、腰很痠,甚至覺得「腰快斷掉」,
其實不一定是腰部本身有問題,而可能與髂腰肌長時間維持縮短有關。

髂腰肌負責將大腿抬起,如走路、跑步、上樓梯、抬腿、從椅子上站起來。
其中,腰大肌直接連接腰椎與股骨,也是影響腰部的重要原因之一。

為什麼久坐會讓髂腰肌出問題?坐姿時,髖關節大約維持90度左右的彎曲,髂腰肌會長時間處於所短的位置。
如果每天坐8~10小時,很少起身活動時,缺乏伸展。身體就可能逐漸適應這個長度,便使髖伸展活動度受限。

久坐時,當髂腰肌長時間維持高張力,髖關節的活動模式可能改變,
臀大肌在站起來、走路或爬樓梯時較難有效參與。
於是,腰部與腿後肌可能需要承擔更多工作。

髂腰肌張力偏高時可能帶來的影響:
  • 久坐後站起來腰很緊
  • 腰部容易疲勞
  • 髖關節伸展受限
  • 跨步變小
  • 臀肌較難發力
  • 長時間站立容易腰痠
  • 跑步效率下降
  • 下背反覆不適
假若我們的腰以髂腰肌為發生的初端而影響生活,可以透過徒手筋膜放鬆、
伸展或活動度訓練來改善髖關節伸展能力,腰椎不再需要過度代償,腰部症狀就會減輕。
但是,ㄧ這不代表所有腰痛都來自髂腰肌。腰部不是可能與椎間盤、椎間關節、核心控制、囤積功能或其他肌群有關,
因此需要整體評估才可以知道腰部的問題出自於何處,才以針對該放鬆的肌群加以調理。

四、豎脊肌
豎脊肌,顧名思義是直向走於背的中心點,從骨盆一路延伸到頸部的肌肉,
主要為棘肌、最長肌、髂肋肌。它們共同形成脊椎後方的重要支撐系統。

豎脊肌是腰痠最常出現代償的肌群之一。豎脊肌很多時候是因為工作太久、太累,所以一直維持在高張力狀態,導致身體感受上覺得整條背「太硬」。

為什麼豎脊肌會太硬?什麼樣子動作會導致此狀況發生呢?當你站著時,豎脊肌會持續出力,目的是幫助身體抵抗地心引力,
避免身體向前倒。每當你走路、搬東西、彎腰、轉身時,豎脊肌都會與腹部核心肌群一起穩定腰椎。很多人以為「坐著沒有用腰,所以腰應該會很輕鬆。」其實並非如此。

當豎脊肌保持在高張力時,可以透過筋膜放鬆暫時降低肌肉張力、改善局部血流,讓人感覺較輕鬆。
那麼,只放鬆豎脊肌,就可以解放腰的不適感嗎?答案是不可能喔。效果往往只是暫時的,但對周圍肌肉一併放鬆,
可以使腰的不適感降低,甚至可以達到鬆軟舒適的狀態,讓人感覺輕鬆不少。

五、腹橫肌
腹橫肌被許多研究認為是核心穩定系統的重要組成,有「天然的腰帶」之稱。
可以想像腰帶圍著腹部核心,加以保護內臟器官,幫助穩定腰椎、控制腹內壓,讓身體在日常活動中更有效率地傳遞力量。
它不像腹肌一樣負責大幅度彎腰,而是確確實實的保護核心。



腹橫肌最大的功能不是讓身體彎曲,而是在四肢活動時先穩定軀幹。
例如腹橫肌參與走路、搬東西、抱小孩、深蹲、跑步。它都會參與並協助維持腰椎穩定。

增加腹內壓難道只有腹橫肌嗎?當然還有橫隔膜、骨盆底肌、多裂肌一起參與。
當的腹內壓就像一個充氣圓柱稱穩,能分散脊椎受力,減少腰椎承受的壓力。
當搬起重物時,腳會先出力,臀部緊縮,核心穩定,手臂出力。
以上重要肌肉部位能幫助身體更效率地把立項從下半身傳到上半身。
相對地,當我們正在訓練傳統式硬舉或相撲硬舉時,也應當把所有該發力的肌肉順勢帶上,
而不是只有運用手的力量,若用手的力量帶,壓力會集中在腰部,腰部只會痠外,也會突發性地受傷。

為什麼有人放鬆腰還是一直酸?因為問題不可能只是腰太緊,而是核心沒有穩定。
如果只是一直放鬆腰部,豎脊肌很快又要重新工作。導致整體的肌肉又重回痠痛感。
因此很多人會感覺「按完舒服兩天,怎麼又開始酸了?」

從久坐導致腰部不適的角度來看,最常需要一起評估:
1. 髂腰肌:是否張力偏高、限制髖關節伸展。
2.臀肌:是否能有效發力與穩定骨盆。
3.豎脊肌:是否因代償而長期高張力。
4.腹橫肌:是否能提供足夠的深層核心穩定。
5.腿後肌群:是否發力不對。

腰痠常見的原因:
1.久坐
2.缺乏運動
3.臀肌功能不足
4.骨盆與動作控制問題

可能造成的後果:
1.下背部不容易疲勞
2.彎腰時腰部先痠
3.髖關節活動受限
4.骨盆活動變少
5.深蹲姿勢不佳
6.跑步效率下降
7.運動時代償增加
8.下背部反覆不適

以上的肌肉緊繃不一定是所有人腰痛的原因,有些人的腰痛可能主要與椎間盤、關節、神經、核心控制或其他肌群有關。
因此,應透過整體評估找出真正影響動作與疼痛的因素。
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